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饮酒后容易出现低血糖昏迷的原因

04-12 健康新知

 黄先生患糖尿病8年,本不应该喝酒,可黄先生却酗酒如命,因此血糖一直控制得不好。不久前,他独自在家喝了一瓶高浓度白酒后就瘫倒在椅子上。家人回来后发现他全身大汗,面色苍白,手脚抽搐,立即送医院抢救。经检查发现,黄先生血糖1.5毫摩尔/升,经紧急血液透析等对症治疗才转危为安。

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当血糖低于2.8毫摩尔/升时,患者会表现出许多功能障碍,起初为头晕、头痛、饥饿感、乏力、肢体湿冷,继而会出现意识模糊、抽搐甚至昏迷,也可以表现为精神错乱及偏瘫,如不及时治疗,常会导致不可逆脑损害,甚至死亡。为何饮酒会引发低血糖昏迷呢?

这是因为乙醇(酒精)进入人体后,会刺激胰腺分泌大量的胰岛素,人体血糖的浓度就会随之降低,同时,乙醇进入肝脏代谢时会抑制肝糖原的分解,这样一来,更容易导致低血糖现象的出现。值得警惕的是,酒后低血糖症状与“醉酒”非常相似,很容易被误认为是醉酒反应,从而延误治疗,导致更为严重的损害。

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因此,糖尿病患者一旦在饮酒中出现类似症状甚至昏迷者,应及时采取以下救治措施将患者平卧,头侧向一边,保持呼吸道通畅,防止误吸呕吐物引起窒息,立刻查查血糖,排除低血糖昏迷可能;如果确诊为低血糖昏迷,但患者尚有吞咽动作时,可立刻喂些糖水。

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多数可迅速改善症状;如果患者没有吞咽动作,应即刻静脉注射葡萄糖,多数患者在5-10分钟内可以苏醒,严重者可在醒后仍用5%葡萄糖盐水持续滴注维持一段时间如果静脉补液仍难以奏效时,可以加用氢化可的松以提高肾上腺皮质功能,必要时可加用纳络酮或血液透析治疗。

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